Ce este cancerul de rinichi?
Cancerul de rinichi reprezintă 2-3% din tumorile la pacienții adulți. Incidența sa a crescut în ultimii ani. Se crede că răspândirea examenelor radiologice, precum și prevalența gravă în grupul de pacienți oncologici, determină o creștere a ratei cancerului renal diagnosticat. Masele de rinichi sunt împărțite în benigne și maligne.
Tratamentul cancerului de rinichi
Cazurile în care tumora malignă a rinichilor nu poate fi distinsă ca urmare a imagisticii trebuie operate cu suspiciunea de cancer renal. Pentru că primul tratament (dacă este posibil) al cancerului de rinichi ar trebui să fie absolut chirurgical. Ele nu pot fi tratate cu metode de tratament precum radioterapie și chimioterapie. Chiar dacă se răspândește în alte organe din organism, masa și rinichiul ar trebui îndepărtate deoarece contribuie la supraviețuirea globală a pacientului.
În prima abordare a tumorilor renale, decizia se ia pe baza stării generale a pacientului, a mărimii masei, a dimensiunii masei în rinichi și a răspândirii acesteia în tot corpul. Operația în care se îndepărtează doar masa și 1-2 cm de țesut sănătos din jurul acesteia se numește nefrectomie parțială, în timp ce operația în care se îndepărtează masa și stratul gras din jurul rinichiului se numește nefrectomie radicală.
Nefrectomie radicală laparoscopică
Nefrectomia radicală laparoscopică este cunoscută ca tehnica chirurgicală standard de aur pentru mase renale mai mari de 7 cm și mase renale mai mici de 7 cm, care nu sunt potrivite pentru nefrectomia parțială. Laparoscopia a devenit astăzi aproape standardul de aur în tratamentul chirurgical al tumorilor renale. Prin umflarea abdomenului cu ajutorul gazului, organele interne sunt vizualizate cu camera. Canalele de lucru numite trocare sunt plasate pe abdomenul pacientului pe partea unde se va efectua operatia, de obicei cu incizii de 3-4 8-12 mm.
Îndepărtarea rinichiului tumoral prin metoda închisă
Chirurgul și asistentul său fac o vedere cu camera endoscopică în corp prin aceste canale de lucru. Cu instrumentele auxiliare folosite pentru intervenția prin aceste canale, rinichiul și/sau masa sunt separate de organele din jur și de marile vase. Rinichiul se face detașabil prin închiderea vaselor rinichiului cu metode de etanșare laparoscopică (capsator pedicular sau hemo-clip). Scoaterea organului din corp se poate face prin extinderea trocarelor sau cu o incizie de 5-6 cm făcută spre regiunea inghinală.
Pentru a controla situația actuală din abdomen după operație, de obicei se pune un sistem de drenaj moale. Inciziile facute pentru canalele de lucru din abdomen sunt inchise estetic intr-un mod care lasa un minim de cicatrici.
După operația de cancer la rinichi
Pacienții noștri, care de obicei sunt duși la serviciul de spitalizare după operație, sunt inițiați la alimentație orală cât mai curând posibil și sunt ridicați și plimbați în compania personalului nostru asistent medical. Acestea sunt urmarite timp de 1-2 zile prin ingrijire si tratamente medicamentoase in serviciu. Debitul de urină și drenajul sunt de obicei urmărite în primele 1-2 zile, iar apoi cateterul și sistemul de drenaj sunt îndepărtate din corp. Pacienții sunt, de obicei, externați acasă în a 2-a sau a 3-a zi după operație. Pacienții noștri sunt externați de echipa noastră medicală (medic, asistent medical și dietetician) după ce au fost învățați măsurile de precauție pentru a asigura adaptarea organismului la un singur rinichi sănătos și punctele de luat în considerare.
De regulă, pacienții care vor primi tratament suplimentar în funcție de rezultatele scanărilor patologice și radiologice sunt coordonați cu oncologia medicală și oncologia radiațiilor. Pacienții care nu necesită tratament suplimentar sunt urmăriți cu controale urologice și nefrologice de rutină.
